2023年1月1日开始，国家进行了医疗改革，个人账户中的打款比例发生了很大的变化，很多人不理解为什么现在要改革个人账户。听听我的个人分析。

现在的门诊医疗费用越来越高。我们知道，很多时候我们医院看病都是在门诊，拍个片做些检查开点药就走了，根本达不到住院的标准和要求。以前的医保待遇，只有住院了才能享受医保内待遇，门诊只能自费。随着医疗水平的发展，越来越多的检查及治疗都要在门诊进行，比如CT检查、胃肠镜治疗等，门诊医疗费用自然也越来越高，个人账户对门诊医疗费的保障越来越难以满足门诊就医需求，年老、体弱人群的个人账户使用完后，门诊医疗费用需全额现金负担，个人负担沉重。老百姓都说有啥别没病，没啥别没钱就是这个道理。

原来的普通门诊统筹待遇不高。职工医保原来普通门诊保障一个季度最多只能报销180元，全年累计最多报销720元，而且只限于在基层医疗机构报销。参保人员在二级、三级医院门诊医疗费用都依靠于个人账户资金和现金，一部分慢性病、长期用药的患者门诊医药费负担比较重。由单位交社保的，账户里每月还会打一些钱进去，灵活就业人员个人账户里的是没有钱的，门诊看病只能自费。因此，需要建立更高保障水平的门诊共济保障制度。

改革前的个人账户无法发挥医保的互助共济功能。个人账户的资金，均由参保人各自使用，疾病少的，积累结余较多，发挥不了医保的互助共济作用；而真正多病、重病的，个人账户资金又远不够用，门诊医疗费用需自己承担，个人负担较重。个人账户保障功能不足、共济性不够、减轻负担效果不明显等问题越来越凸显。

所以，医疗改革势在必行，真正的减轻老百姓用药看病的负担才是此次改革的重点。

2023年1月1日开始，国家进行了医疗改革，个人账户中的打款比例发生了很大的变化，很多人不理解为什么现在要改革个人账户。听听我的个人分析。

现在的门诊医疗费用越来越高。我们知道，很多时候我们医院看病都是在门诊，拍个片做些检查开点药就走了，根本达不到住院的标准和要求。以前的医保待遇，只有住院了才能享受医保内待遇，门诊只能自费。随着医疗水平的发展，越来越多的检查及治疗都要在门诊进行，比如CT检查、胃肠镜治疗等，门诊医疗费用自然也越来越高，个人账户对门诊医疗费的保障越来越难以满足门诊就医需求，年老、体弱人群的个人账户使用完后，门诊医疗费用需全额现金负担，个人负担沉重。老百姓都说有啥别没病，没啥别没钱就是这个道理。

原来的普通门诊统筹待遇不高。职工医保原来普通门诊保障一个季度最多只能报销180元，全年累计最多报销720元，而且只限于在基层医疗机构报销。参保人员在二级、三级医院门诊医疗费用都依靠于个人账户资金和现金，一部分慢性病、长期用药的患者门诊医药费负担比较重。由单位交社保的，账户里每月还会打一些钱进去，灵活就业人员个人账户里的是没有钱的，门诊看病只能自费。因此，需要建立更高保障水平的门诊共济保障制度。

改革前的个人账户无法发挥医保的互助共济功能。个人账户的资金，均由参保人各自使用，疾病少的，积累结余较多，发挥不了医保的互助共济作用；而真正多病、重病的，个人账户资金又远不够用，门诊医疗费用需自己承担，个人负担较重。个人账户保障功能不足、共济性不够、减轻负担效果不明显等问题越来越凸显。

所以，医疗改革势在必行，真正的减轻老百姓用药看病的负担才是此次改革的重点。